| K: |
Olen "virallisesti" sairastanut psoria n. 11 v. Psoria löytyy käsien selkämyksistä, kyynärpäistä, kyynärtaipeista, alapäästä sekä jonkin verran päänahasta. Olen ammatiltani sihteeri ja käsissä oleva psori on tosi pahan näköinen samoin kyynärpäissä ja -taipeissa. Mikä auttaisi saamaan "ihottuman" kohtuullisen näköiseksi ilman kortisonipitoisia voiteita? Sihteerin töissä kädet ovat aina näkyvillä. Olen käyttänyt Diprodermiä sekä Diprosalikia koko sairauteni ajan ja nyt näyttää iho ohenevan aikamoista vauhtia. Kutinan vuoksi kortisonipitoinen voide on ollut ainoa vaihtoehto. Sitten nivelissä tuntuu olevan välillä kipeitä, kovia patteja. Patit vaihtavat paikkaa, mutta ovat aina jonkin nivelen kohdalla. Pahimmat ovat juuri sormien nivelet. Onko kyseessä nivelpsori? Miten sitä tulisi hoitaa? Kipu on joskus todella kovaa, jopa auton ratista kiinni pitäminen sattuu. Inhottava olo |
| V: |
Ihon hoidoksi esim. Daivobet-voide tai UVB-valohoito. Patit eivät oikein ole tyypillistä nivelpsorille, mutta nivelkivut voivat toki psoria olla. HPH |
| |
| K: |
Sairastan nivelpsoria, lääkityksenä ollut nyt kolme kuukautta Humira entisten reumalääkkeiden lisäksi. Kaikki muut kivut ja tulehdukset ovat hävinneet mutta lonkan limapussintulehdus vaan ei hellitä, päinvastoin on vaivannut suurimmalla vimmallaan kuin ikinä. Tätä limapussikipuilua on ollut jo seitsemän vuotta! Reumalla lääkärit ovat sanoneet minulle, ettei sitä voida hoitaa sen kummemmin. Aikaisemmin olen saanut siihen kortisonipistoksia, mutta nyt biologisen lääkkeen kanssa niitä ei anneta, koska ne vaikuttavat hoitotulosarvioon liikaa. Mikä siis neuvoksi? Vesijumppakin vain pahentaa kipua. Miksei tällaista vaivaa voi esim. leikata? Nivelpsori |
| V: |
Humira on nk. biologinen lääke (adalimumabi), joka on osoittautunut kovin tehokkaaksi sekä rauhoittamaan iho- että niveloireita. Lääkkeen hoitotulos arvioidaan usein n. 3 kk:n kohdalla jonka perusteella päätetään jatketaanko kyseistä lääkettä vaiko ei. Näin tehdäään koska lääkitys on varsin kallista (bruttohinta yli 10 000 EUR) ja mikäli lääke ei tehoa riittävän hyvin, se lopetetaan. Tämä on ilmeisesti syy minkä takia kortisonipistoksesta on pidättäydytty. Jos lääke, kuten kerrot, on toiminut hyvin eli "kaikki muut tulehdukset ovat hävinneet" kolmen kuukauden käytön jälkeen, en näe mitään syytä sille etteikö kortisonia voisi limapussitulehdukseen antaa. Toinen syy pidättäytymiselle on se että osallistuu johonkin lääkekokeiluun, jolloin kortisonipistosten anto usein on kiellettyä, jotta ei hoitotulos tutkittavalla lääkkeellä vääristyisi. DN
|
| |
| K: |
Kysyisin sellaista kun minulla todettiin melko lievä psori noin kaksi vuotta sitten. Se on pysynyt lievänä vieläkin, kiitos siitä auringon. Nyt epäilen että se olisi myös nivelissä, kun olkapää on vaivannut minua jo monta vuotta ja vähän väliä joku nivel on kipeä. Esim. kävellessä lonkka kipeytyy ja muutama kuukausi sitten leukaluu oli todella kipeä. Leuka parani kun söin pari buranaa päivässä. Peukalokin on ollut kipeä vähän aikaa sitten. Kuulostaako siltä että syy on psorissa? Kiitos etukäteen. Katja |
| V: |
Monella psoripotilaalla on ns. hyvänlaatuisia niveloireita joita hoidetaan juuri kuten teetkin eli tulehduskipulääkkeellä. Jos tämä riittää ei voida varsinaisesti puhua nivelpsorista. Sen sijaan jos oireet eivät hellitä lääkityksestä huolimatta voisi kyseessä olla nivelpsori ja tuolloin olisi hyvä käydä varmistamassa asia reumalääkärillä. On kuitenkin hyvä muistaa että "vain" 10-20% ihopsoripotilaista sairastaa myös nivelpsoria. DN
|
| |
| K: |
Polveni kipeytyi ja nivelpussi turposi 2 vuotta sitten. Turvotus laski, mutta jätti pienen jomottavan kivun polveen. Polvessa ei todettu mitään fysiologista muutosta lievän turvotuksen lisäksi. Puoli vuotta sitten minulla todettiin silmän pinnan sameneminen ja alentunut kyynelnesteen eritys. Reumavasta-aineet olivat negatiiviset. Kuukausi sitten huuli ja korvanalussylkirauhaset turposivat ja syljentuotanto loppui. Epäiltiin sjögrenin syndroomaa ja sain oxiklorin lääkityksen. Peukalon pää muuttui tunnottomaksi. Tällöin myös kipu polvessa hävisi. Nyt suun kuivuminen on hieman helpottanut ja rauhasten turvotus laskenut, mutta kipu polvessa on palannut kovempana ja nyt myös kyynärnivelessä tuntuu kipua. Kysyisinkin voiko polvitulehdusta hoitaa esim. paikallisella kortisonipiikillä? Tuntuu että kaikki muut oireet säteilevät polvesta? Voiko kyse olla jostain muusta sairaudesta kuin sjögrenin syndroomasta? Jonne |
| V: |
On harvinaista että miehet sairastuvat Sjögreenin syndroomaan. Usein tuolloin reumatekijä tai nk. Syndroma Sjögren vasta-aine A tai B (SSA tai SSB) ovat koholla veressä. Mikäli näin ei ole, tulisi sylkirauhasista ottaa koepala pienestä viillosta alahuulesta diagnoosin varmistamiseksi. Polven hoidoksi voi hyvin ajatella kortisonipistosta, joka nopeasti rauhoittaa niveltulehduksen. Nuoremmilla henkilöillä rauhastulehdukset monesti johtuvat hyvänlaatuisista virustulehduksista ja polvitulehdukset taas monasti ovat kuumetautien jälkisairauksia, nekin hyvänlaatuisia ja ohimeneviä (nk. reaktiivisia artriitteja). DN
|
| |
| K: |
Mistä on kysymys kun vaivana on linimenttinivelvaurio? Onko totta ettei voida leikata tai hoitaa tai laittaa paikalleen? Lasse |
| V: |
Luulen että kyseessä on ligamentti(nivel)vaurio joka tarkoittaa käytännössä jännetason vauriota. Nivelpsoriin liittyy usein ligamenttitason/jännetason tulehduksia etenkin jänteen kiinnityskohdassa. Hoitoina käytetään voiteita/linimenttejä, paikalliskortisonipistoksia ja/tai tablettilääkityksiä. Ligamenttivaurioita voidaan myös ortopedisin leikkauskin hoitaa mikäli ligamentit löystyvät tai repeävät. Linimentti taas on paikallinen hoitoaine/rohdos jota voidaan käyttää esimerkiksi nivel/jännetason ärsytystilan hoitoon.
|
| |
| K: |
Minulla on aina ollut yliliikkuvat nivelet. Nyttemmin on lisääntynyt polvilumpioiden paikoiltaan poismenemiset sekä toinen olkapääni menee tuontuosta sijoiltaan kaikkiin mahdollisiin suuntiin. Olen käden ja rinnan, sekä yläselän lihaksia koittanut urheilulla vahvistaa, mutta silloin vain sijoiltaan menemiset ovat kivuliaampia eikä määrä ole juuri vähentynyt. En ole saanut mitään lääkettä niveliini ja siksi nyt kysynkin, onko sellaisia olemassa? Luuni näillä alueilla ovat kuluneet ja kalkkeutuvatkin jo. Olen kuullut, että urheilijoille olisi olemassa jotain nivelsiteitä tai niveliä vahvistavaa lääkettä, mutta onko sitä maallikon mahdollista saada? Vaivani ovat kiusalliset tässä iässä. Kättä en voi liikuttaa yli 90 asteen kulman ylös ja taakse vieminenkin on kyseenalaista, polviani joudun varomaan kokoajan jo tässä iässä.Vahvistava lääke voisi kenties olla avuksi. Virpi |
| V: |
Yliliikkuviin niveliin ei löydy parantavaa lääkettä (vahvistavaa). Tärkeätä on pitää lihakset vahvoina, jotka täten tukevat niveliä niin, että sijoiltaanmenot estyisivät. Myös mekaaniset niveltuet voivat olla hyödyksi. Ohjattu lihasvoimistelu ohjeineen voisi olla hyödyksi, jotta treenaus tapahtuisi oikein ja ilman vaurioita. DN |
| |
| |
